La osteocondrosis lumbar es una lesión degenerativa-distrófica de la columna vertebral en la región lumbar. El síndrome de dolor es causado por daño a los discos intervertebrales, raíces espinales, fibras nerviosas y tejidos cartilaginosos. Para el tratamiento de la osteocondrosis lumbosacra, debe comunicarse con un neurólogo.
Síntomas de la osteocondrosis lumbar
- síndrome de dolor severo que puede irradiarse a la pierna y los órganos pélvicos
- dolor en los riñones y el sacro
- entumecimiento de las extremidades
- rigidez
- tensión en la región lumbar
- fatiga, debilidad
- mareo
La osteocondrosis lumbar tiene características de género del curso. El dolor vertebrogénico, que ocurre debido a la compresión de las raíces nerviosas por el cartílago alterado de los discos intervertebrales, es mucho más difícil para las mujeres que para los hombres. La intensidad del dolor está directamente relacionada con el nivel de estrógeno. Cuanto más bajos son sus indicadores, más pronunciado es el dolor.
Además, el síndrome de dolor lumbosacro reflejado puede estar asociado con enfermedades concomitantes de los órganos internos. En las mujeres, prevalecen las enfermedades de la esfera genitourinaria, para los hombres, los trastornos del tracto gastrointestinal son más característicos.
Tratamiento de la osteocondrosis de la región lumbosacra
El tratamiento de pacientes con manifestaciones neurológicas de osteocondrosis lumbosacra debe ser integral y por etapas. En la primera cita médica se realiza un examen clínico y funcional (aclaración de quejas y anamnesis) y un examen clínico. Un neurólogo examina la función dinámica y estática de la columna vertebral, evalúa la postura y los parámetros del tono muscular paravertebral, determina el grado de movilidad de varias partes de la columna vertebral y las extremidades. El régimen de tratamiento estándar para la osteocondrosis incluye:
- exclusión de cargas adversas
- inmovilización (uso de corsés, ortesis, estilo ortopédico)
- terapia de drogas
- procedimientos de fisioterapia
- masaje suave de acupresión
- terapia de ejercicio
- acupuntura
- terapia de barro
- técnicas de tracción (tracción)
Si los métodos conservadores no dan el efecto deseado, puede ser necesaria una intervención quirúrgica.
Fisioterapia para la osteocondrosis lumbar
Para eliminar el dolor, reducir la hinchazón, normalizar el tono de los músculos de la espalda, activar los procesos de recuperación, resolver los focos fibrosos y aumentar la movilidad de los segmentos dañados, se utiliza un conjunto de procedimientos fisioterapéuticos:
- corrientes diadinámicas pulsadas
- darsonvalización
- magnetoterapia (exposición a un campo magnético estático o alterno)
- tratamiento láser
- electroforesis medicinal
- irradiación ultravioleta
- crioterapia local
- ultrasonido
- Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea
Gracias a la fisioterapia combinada con el uso simultáneo de varios métodos, la efectividad de la terapia para la osteocondrosis lumbar aumenta en un 30%.
Fisioterapia
Se otorga un papel especial en el tratamiento conservador de las patologías degenerativas del sistema musculoesquelético a la educación física recreativa. Los instructores-rehabilitadores del centro de rehabilitación desarrollan complejos individuales de ejercicios de terapia de ejercicios dinámicos y de estiramiento para la osteocondrosis de la columna vertebral. Esto tiene en cuenta el sexo, la edad y las capacidades físicas del paciente.
Los ejercicios terapéuticos optimizados tienen como objetivo fortalecer los músculos de la espalda, los abdominales, la región pélvica y las extremidades inferiores. Gracias a la terapia de entrenamiento, se elimina la tensión muscular patológica, se reduce la presión sobre los discos intervertebrales, se eliminan la hinchazón y el dolor, se estabiliza la columna y se mejora la postura.
Intervención quirúrgica
Una indicación absoluta para la cirugía descompresiva es la radiculomieloishemia incapacitante. Esta peligrosa condición patológica es causada por la compresión herniaria de las raíces nerviosas y la alteración del flujo sanguíneo en la zona sacrococcígea. Conduce a dolor insoportable intermitente, disfunción de órganos pélvicos, claudicación intermitente y otras alteraciones motoras, reflejas o sensoriales. Una indicación relativa para la estabilización operativa es la falta de efecto de la terapia conservadora a largo plazo (más de 1, 5 a 2 meses).
Los métodos endoscópicos de osteoplastia se reconocen como los más óptimos: instalación de implantes intercorporales y jaulas de fijación hechas de materiales biocompatibles. Las intervenciones mínimamente invasivas restauran rápidamente la capacidad de apoyar al departamento operado y permiten que comience la rehabilitación temprana.
Tratamiento de inyección (inyecciones para la osteocondrosis lumbar)
La principal manifestación de la osteocondrosis de la región lumbosacra es el dolor. Este síntoma complejo de múltiples componentes se asocia con inflamación local, tensión muscular anormal, daño de ligamentos, causas biomecánicas y disfunción del sistema de percepción del dolor. Por lo tanto, el tratamiento debe llevarse a cabo en un complejo. Para una acción farmacológica más rápida y una reducción de los riesgos gastrointestinales y cardiovasculares, se prescriben medicamentos de terapia de inyección:
- antiinflamatorios (AINE)
- analgésicos (analgésicos)
- relajantes musculares (relajantes, que alivian el tono muscular)
- vasodilatador (mejora de la microcirculación sanguínea)
- condroprotectores (que estimulan la regeneración de los discos intervertebrales, frenando la destrucción del tejido cartilaginoso).
Por recomendación de un médico, se pueden usar inyecciones homeopáticas para el tratamiento de la osteocondrosis y vitaminas. Para la eliminación rápida y efectiva del síndrome de dolor intenso, se prescriben bloqueos terapéuticos paravertebrales (inyecciones en el plexo nervioso lumbosacro).
Terapia medica
Tradicionalmente, la terapia compleja para enfermedades degenerativas de la columna vertebral incluye el tratamiento con tabletas y cápsulas, similar al método de inyección:
- AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos)
- analgésicos
- antiespasmódicos miotrópicos (medicamentos para aliviar los espasmos musculares)
- vegetocorrectores (estabilizadores del tono del sistema nervioso autónomo)
- vasodilatadores (para mejorar el flujo sanguíneo y el trofismo tisular)
- formas de dosificación de condroitina y glucosamina
- sedantes y antidepresivos (para aliviar la tensión emocional y el estrés crónico)
- complejos de vitaminas y minerales
Las preparaciones de tabletas para el tratamiento de la osteocondrosis de la columna lumbosacra se prescriben durante un período prolongado (hasta 2 meses o más).
Métodos de tratamiento
- Ejercicio terapéutico (LFK)
- Fisioterapia
- Selección de productos ortopédicos
- masoterapia
Efectos
La osteocondrosis, que afecta a los segmentos más móviles de la parte inferior de la columna, puede exacerbar los problemas viscerales existentes y provocar graves consecuencias para la salud:
- protuberancias y hernias intervertebrales
- disminución de la sensación en la parte delantera de los muslos
- debilidad de los músculos de la pantorrilla y los dedos de los pies
- accidente cerebrovascular isquémico espinal
- alteración de los órganos pélvicos (disfunción de los esfínteres, impotencia)
- paresia y parálisis
Para evitar posibles complicaciones, se recomienda realizar regularmente ejercicios terapéuticos y minimizar el efecto de los factores provocadores.
Preguntas frecuentes
¿Cómo brindar asistencia durante el dolor agudo en la osteocondrosis lumbar?
En caso de dolor agudo repentino, es necesario reparar la parte inferior de la espalda. Esto inmovilizará los músculos espasmódicos y les quitará la carga. Luego, si es posible, acueste al paciente boca arriba, colocando una almohada debajo de las rodillas dobladas. Para reducir el dolor, debe tomar un medicamento con efecto analgésico y antiinflamatorio (AINE). Adicionalmente, puede utilizar una pomada o gel a base de diclofenaco o sus análogos, o aplicar una compresa fría (no más de 10 minutos). Es muy importante excluir la carga en la columna vertebral y consultar a un médico lo antes posible.
¿Es posible hacer ejercicios físicos con osteocondrosis lumbar?
La educación física con osteocondrosis lumbar no solo no está prohibida, sino que también se recomienda (con la excepción del período de dolor agudo). Sin embargo, uno debe tener cuidado de no permitir una carga axial en la columna vertebral y negarse categóricamente a ponerse en cuclillas, saltar y levantar pesas. Un especialista debe seleccionar un conjunto de ejercicios de forma individual.